热点话题七：广州的医疗改革问题（包括城市和郊区）

一、在医疗改革的过程中存在的问题（主要是涉及看病难和看病贵两大方面），结合国内的主流观点，广州新东方的戴斌老师认为主要有以下几点：

一是医疗卫生资源布局不够合理。（全国医疗服务资源80%集中在城市，只有20%在农村。高新技术、先进设备和优秀人才基本上集中在城市大医院。农村和城市社区卫生服务能力十分薄弱。）

二是政府卫生投入不足。（2004年，政府卫生支出占财政支出比重从20世纪90年代初的6%下降到4.5%。在卫生总费用中，政府投入只占17%，企业和社会承担27%，56%是居民个人承担。）

三是医疗保险覆盖面较小。（据2003年全国第三次卫生服务调查结果，目前有44.8%的城市人口和79.1%的农村人口没有医疗保障，基本靠自费看病。）

四是公立医院的公益性质有所淡化。

五是药品和医用器材生产流通秩序存在混乱现象。

六是对医疗机构监管不严。各级卫生部门存在重扶持、轻监管现象，缺乏对医疗机构监管的手段。医疗机构条块分割，也是造成监管不力的原因。

七是群众看病的要求提高。

二、至于解决医疗改革过程中出现的相关问题的对策，结合国内主流观点，广州新东方的戴斌老师认为主要有以下几点：

1.深化医疗卫生体制改革。要认真研究解决医药不分问题，切实改变以药养医的状况。

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